Elektronisch aanmeldingsformulier cursus O&O    

Vul het formulier in en druk op "Verzend Formulier" voor het verzenden van de gegevens.
Je krijgt binnen enkele minuten via de mail een kopie van je aanmelding.
Wanneer je deze niet ontvangt dan is je aanmelding niet gelukt.

Persoonlijk LID zijn van O&O is noodzakelijk om aan een cursus te kunnen deelnemen.
Indien je meerdere mensen aanmeldt: per persoon één aanmeldingsformulier gebruiken.
Aanmelden verplicht je tot betaling en deelname.
Mijn O&O lidnummer is (zie wikkel Los Vast)
 NB: Zonder persoonlijk lidnummer wordt je aanmelding niet in behandeling genomen
Ik geef mij op voor de cursus/workshop
Cursuscode
Locatie
Startdatum
Cursuskosten
Achternaam
Voorletters
Voornaam
Man/Vrouw
Adres:
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer thuis
Telefoon (mobiel)
E-mailadres
Lid van vereniging
Reeds gevolgde O&O-cursussen
Andere gevolgde kynologische opleidingen
Hoogst behaalde diploma met een hond
Behaalde instructiediploma(s)
Instructie-ervaring
Gegevens over hond - indien van toepassing  
Onderstaande velden zijn verplicht in te vullen. (Behalve bij de cursussen Algemene Vorming en Puppy-instructie)
Roepnaam hond
Ras
Reu/Teef
Geboortedatum
Hoogst behaalde diploma met deze hond
Opmerkingen:
Machtiging Automatische Incasso
Hieronder kun je O&O machtigen tot het automatisch afschrijven van het inschrijfgeld.
Ik machtig O&O tot eenmalige automatische afschrijving
     De incasso wordt afgeschreven nadat u bericht van plaatsing heeft ontvangen.
     Dit is ongeveer 3 weken voor aanvang van de cursus.
Nee, Ik heb het verschuldigde inschrijfgeld, vermeerderd met een bedrag van EUR 3,50 heden overgemaakt naar giro
     5276292 t.n.v. Ned. Ver. v. Instr. in Hondenopvoeding en Opleiding te Amersfoort. (Vermeld naam, cursuscode)

Af te schrijven bedrag
Bank- of gironummer
Naam rekeninghouder
Woonplaats rekeninghouder
Datum